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神経の死んだ変色歯のホワイトニング(漂白)インターナル(ウォーキング)ブリーチのご紹介

虫歯や外傷で神経の治療を行なった歯は変色してしまいます。その後、前歯の場合は審美障害を起こします。そして、変色したままの歯を高額なオールセラミッククラウン(12~14万円程)などで被せ治しても歯茎の移行部が黒ずんだままだったり、中の変色を拾ってしまい上手くいきません。まずは変色の改善を行なってから被せ物の治療がベストです。

症例1:30代女性。小学生の時に前歯をぶつけて神経の治療を行う。その後変色してきたので治療法と医院をインターネットで検索し当院を受診されました。遠方であることとご本人が満足されたのでインターナルブリーチ2回で終了。もう一回行えば完全に元の色に改善できたと思います。

症例2:30代女性。10年前に虫歯で神経の治療を行う。その後変色してきた。他院では削って被せると言われインンターネットで検索し当院を受診されました。インターナルブリーチ2回施行。こちらも患者様本人が満足されたので3回目は行いませんでした。また、古い詰め物(CR)の色は改善しないので後日詰め直しを行いました。どちらの症例も削って綺麗なセラミックを被せても上手くいきませんのでご注意を!

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

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歯肉のピーリング ハグキの黒ずみを綺麗なピンク色に改善出来ます。

歯肉のピーリング法のご紹介です。ケミカルガムピーリング法(フェノール・アルコール法)といい、喫煙等で歯茎の黒ずみ(茶色や黒色のメラニン色素の沈着)を薬剤にて除去して元々のピンク色の健康な歯肉に改善します。

表面麻酔のみで可能です。痛みはあまり感じません。数日後に歯肉が剥がれ落ちた時に痛みが少し出るくらいです。治療は薬剤塗布を2~3回程繰り返す場合があります。費用は上下で10,000円です。

症例30代、女性。歯肉の黒ずみを綺麗にしたい。歯のホワイトニングもしたい。とのことです。以前喫煙歴があるのでメラニンの沈着を認めます。現在は非喫煙者ですのでガムピーリングと歯のオフィスホワイトニングを行いました。

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すきっ歯の治療 削らず治すダイレクト・コンポジットレジン修復治療法のご紹介

今回のケースも、歯列矯正やラミネートベニアなど検討しましたがコンポジットレジンにより修復する治療を選択しました。

20代、女性。前歯の隙間を埋めたい。また、結婚式を控え写真撮影などがあるとのことでした。きっちり期限までに仕上げないといけないケースですね。

 

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すきっ歯(空隙歯列、複数歯)の治療法紹介:ラミネートベニアによるセラミック治療 

小さな前歯の隙間を埋めるにはコンポジットレジンを用いて治すことが可能です。ただし、複数の歯や隙間が大きい場合や歯の色形を大幅に改善したい場合にはラミネートベニアによるセラミックス治療を選択されるといいでしょう。ラミネートベニアは歯の表面を一層削って、薄いセラミックスを接着する治療法です。全部被せるオールセラミッククラウンより削る歯質量は3分の1以下です。

症例:20代女性、歯の隙間と変色部を治したい希望で来院されました。

今回は隙間だけでなく、右前歯の変色部(ホワイトスポット)の改善も求められるのでコンポジットレジンではなくラミネートベニアを選択しました。上顎2前歯、下顎4前歯の計6本の歯をラミネーベニアを用いて治療しました。

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空隙歯列(すきっ歯)のダイレクト・コンポジットレジン修復治療症例

20代女性、ホームページを見て前歯の隙間をコンポジットレジンで治して欲しいとのことでした。複数歯を治療するケースですので、少量の切削を必要とするラミネートベニアも検討しましたが、前歯5本のコンポジットレジンによる治療を選択されました。治療は2歯と3歯に分けて二回で行いました。

11,12,13,21,22 ダイレクト・・コンポジットレジン充填

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歯列矯正治療とラミネートベニア修復治療

初診時18歳女性、歯並びを治したいとのことで来院されました。前歯部に叢生を認めるとともに歯の表面に凸凹が見られるエナメル質形成不全も見られます。

治療:上下左右の第一小臼歯を4本抜歯し、全顎矯正治療。矯正後上顎中切歯2歯にラミネートベニアによるセラミック治療を行う。矯正2年間、保定装置1年(継続中)

 

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「すきっ歯の治療」 削らず治す、前歯の隙間のダイレクト・コンポジットレジン治療

前歯の隙間を治して欲しいと来院された患者さんです。お二人ともホームページを見ていらっしゃいました。

30代女性。前歯の隙間と以前に欠けた前歯を直して欲しい。

 

続いて、40代女性。前歯の隙間を埋めて欲しい。真ん中と2番目の前歯の隙間も希望されました。

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前歯のインプラント治療 〜抜歯と同時にインプラント手術で仮歯まで装着可能〜

前歯のインプラント治療のご紹介です。全ての症例に適応出来る訳ではありませんが審査・診断の結果、条件が揃えば今回ご紹介する抜歯即時埋入インプラント治療が可能です。

50代、女性。前歯の差し歯の脱落を繰り返し来院。歯科治療が怖くて来院できずに自分で接着剤で止めている状態。

外してみると、両方の歯の根が割れて折れている状態です。これでは保存不可能です。

抜歯して、同時にインプラント手術と骨移植を行いました。手術当日は仮歯まで装着します。その後4ヶ月経過後にセラミックスの歯を装着して終了です。

インプラントはノーベル・アクティブ、補綴はノーベルプロセラ・ASCジルコニアアバットメント使用。技工担当はcorrect-design五十嵐 智氏。

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多数歯のオールセラミックスによる補綴治療症例〜審美、歯肉、噛み合わせの改善〜

今回の症例は、全部で19歯の補綴治療を行ったケースです。50代女性、前歯のメタルセラミックスブリッジの脱離で来院。そして前歯だけでなく全顎的な治療を希望し、最終的には自然な白い歯にしたいとのことでした。

歯周病の治療、歯の根の治療、噛み合わせの治療を行いました。そして上顎10歯、下9歯をオールセラミックス(ジルコニアクラウン)により治療いたしました。

補綴前治療は約3ヶ月かかりましたが、最終形成、印象と装着は各1日の2日間です。

技工担当はツェーネの辻野恭弘氏。

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オールセラミックスによる変色歯の審美治療法

今回の変色歯の症例は、漂白(インターナル/ウォーキン・ブリーチ)で改善できなかったケースです。

神経の死んでしまった、もしくは取ってしまった歯の変色はインターナル・ブリーチングという漂白法である程度改善いたします。ただし、中には全く効果がないケースや変色の後戻りが早いケースがあります。そういった場合は、残念ながら歯を削って被せる治療法が必要になります。その場合はオールセラミッククラウンによる補綴治療を選択致します。

症例 40代女性 歯の変色を改善したい。

漂白を行いましたが効果がありませんでした。よって前歯二本をオールセラミッククラウン(ジルコニアコーピング使用)により色調および形態の改善を行いました。

技工担当は工房ツェーネ辻野恭弘氏

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