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カテゴリ: 審美インプラント治療

ハリウッド・スマイルⅡ

前回治療症例患者様の奥様のスマイルです。全顎インプラントとセラミックスにて機能・審美回復を行ってあります。

治療前、治療後の口腔内。

注:インプラント、セラミックス治療は一般歯科(自費診療)となり、健康保険適応外です。また、治療期間、治療法、治療費用など全ての患者様が同じような経過および結果になる訳ではありません。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

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ハリウッド・スマイルのご希望により、和製ジョージ・クルーニーに仕上げてみました。

70代、男性。県内有名な企業の会長様です。以前に奥様を当院のインプラントとセラミックス治療にてハリウッドスマイル(ハリウッドの俳優のような綺麗な口元)に治療しました。「わたしも妻のようなハリウッドスマイルにして欲しい。」とのご希望で来院されました。そこで目指す俳優の口元はどなたにするか検討し、世界一セクシーな俳優ジョージ・クルーニーの歯と口元を目指すこととなりました。

歯周病が進んでいましたので、上下の前歯9本抜歯。以前入れたインプラントも歯周病で2本除去。その後骨移植とインプラント7本追加と全顎セラミックス補綴治療。約1年間の治療期間でした。

ちなみに、

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審美インプラント治療・審美セラミックス治療 

歯の根が折れてしまったケースの多くは保存が困難で抜歯になります。その後は入れ歯、ブリッジ、インプラントと3種類の治療の中から選択を行います。

60代、女性。主訴:前歯で噛んだ時にパキッと音がしてそれから違和感がある。右の中切歯は歯根破折を認め保存不可能な状態。左の中切歯もポストコアの補強もなく審美障害も認める。

治療:右中切歯は抜歯即時インプラント埋入とセラミック補綴、左中切歯は支台築造後セラミック補綴

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前歯のインプラント治療 〜抜歯と同時にインプラント手術で仮歯まで装着可能〜

前歯のインプラント治療のご紹介です。全ての症例に適応出来る訳ではありませんが審査・診断の結果、条件が揃えば今回ご紹介する抜歯即時埋入インプラント治療が可能です。

50代、女性。前歯の差し歯の脱落を繰り返し来院。歯科治療が怖くて来院できずに自分で接着剤で止めている状態。

外してみると、両方の歯の根が割れて折れている状態です。これでは保存不可能です。

抜歯して、同時にインプラント手術と骨移植を行いました。手術当日は仮歯まで装着します。その後4ヶ月経過後にセラミックスの歯を装着して終了です。

インプラントはノーベル・アクティブ、補綴はノーベルプロセラ・ASCジルコニアアバットメント使用。技工担当はcorrect-design五十嵐 智氏。

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CP支援型インプラント手術② 抜歯即時インプラント埋入と最新インプラント形態について

コンピューター支援型インプラント手術によって可能になる治療法があります。保存不可能になってしまった歯に対して抜歯と同時にインプラントを埋入し仮の歯まで装着する治療法です。これを抜歯即時埋入インプラント治療といいます。この治療法は歯を抜いたその日に歯が入るメリットがあります。但し、この治療が適応可能かどうか判断するのも術前のCP上(ソフト名:ノーベル・クリニシャン)での診断になります。それに適切な位置へのドリリングを行いインプラントを埋入するにはガイデッドサージェリー(PC支援型インプラント手術)が必要です。また、今回の症例の様にインプラント同士が並んでしまう場合に非常に有効な形態をしたインプラント(ノーベル・アクティブ)を使用します。これは骨吸収を最小限に抑えることが可能になり、インプラントの長期的な安定と審美性の維持に繋がります。

参考症例 50代女性。前歯の差し歯のぐらつきと脱離を訴え来院。3本の歯根が折れてしまっています。

3本とも保存不可能でしたので抜歯となります。ただし、抜いてしまうと前歯がない状態になってしまいます。そこでCP上でシミュレーションします。

実際の手術時の写真です。しっかりとインプラントが固定できますので同時に仮の歯の装着まで可能になります。

治療前、治療直後、治療後1年後のレントゲン写真です。インプラント周りの歯槽骨がそのままの形で残り、また人工骨もしかっり生着しています。

専門的な解説をいたしますと、インプラント体の径よりプラットフォームの径が細くなっています。また、アバットメント(連結装置)もくびれて立ち上がります。ホリゾンタル・セット・オフまたはプラットフォームスイッチングなどと言われるものです。これにより辺縁骨にプレッシャーがかからなくなり骨吸収を最小限にすることが可能です。長期的な骨吸収も抑えられ歯肉の厚みも確保されます。通常1~2年後に起きる骨吸収、歯肉退縮も最小限になり安定します。ちなみに、レントゲン写真右の以前に他院で入れたインプラントは、昔の形状です。前歯のような骨の薄いところに使用したのでスレッドの2〜3本目まで骨吸収を起こしています。

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1日インプラント 抜歯即時インプラント治療のご紹介

保存不可能な歯を抜くことは起こりうることです。ただし、歯を抜いたと同時にインプラント治療が可能な場合があります。この場合は、抜歯とインプラント手術が同時なので患者様の負担も、治療期間も軽減します。その日の内に仮歯まで装着可能ですので歯がないという状態もおこりません。抜歯即時インプラント埋入、即時補綴治療は非常に有効なインプラント治療法の一つです。

治療前と治療後も変わらないのと、どれがインプラントかわかりづらいです。

治療後(右上中切歯がインプラント治療後です)

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All-On-4(オール・オン・フォー)10年の実績。

All-On-4(オールオンフォー)とはインプラントの術式、コンセプトのことです。ガイドサージェリーで行います。私自身最初のオールオンフオー症例が平成16年だったので、今年で10年経ちます。ちなみに、最初のインプラント症例は平成12年でしたので14年前になります。今でもその患者さんは状態良く、メンテナンスに通ってもらっています。当院でももちろん対応可能です。入れ歯ではなく、固定式の歯をお望みの方はご相談ください。

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インプラント GBR 術中

武蔵先生に褒めていただいた症例です。せっかくなんでGBRの写真です。犬歯部で垂直的に約4㎜。唇側に約2㎜です。

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インプラント治療 

術前術後。スライドを載せてみました。

スライド.037

23,24 Implant with GBR CTG  11,21 All-ceramic  22,23,24 All-ceramic Zirconia Bridge

25,26,27 PFM Bridge

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インプラント大臼歯部 GBR+CTG

久々の症例写真です。おかげさまで忙しくさせていただいてましてブログ更新大変です。前医院のY先生に、『マメな先生でないと無理ですよ。』と言われたのを思い出しました。なるほど、無理そうです!!

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KONICA MINOLTA DIGITAL CAMERA

16,17インプラント(GBR+CTG)PFM、15PFM

44~47PFM Bridge

 

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