カテゴリ: ホワイトニング　インターナルブリーチ

変色歯（神経の死んだ歯）の治療／インターナルブリーチとコンポジットレジン修復（保険適応外治療）

30代女性。前歯の変色歯を直して欲しいと来院されました。根管治療3回、インターナルブリーチ4回とコンポジットレジン治療と今回の症例は回数が多くかかりましたが、綺麗に治療できました。

2020年11月9日カテゴリ：MI コンポジットレジン修復治療, ホワイトニング　インターナルブリーチ, 医院情報, 審美コンポジットレジン修復, 症例写真

変色歯の治療法　インターナル（ウォーキング）・ブリーチのご紹介

歯の色が悪い場合や変色している場合は、よく神経の死んだ（無い）歯などと表現されるとが多いと思います。専門的にはこのような神経の治療をした歯を失活歯と言います。奥歯の場合、失活歯は強度的に弱いので通常は土台の補強として支台歯築造を行い、被せ物（セラミック、金属、硬質レジン）をして治療します。しかし、前歯の場合は表側の歯質が多く残っている場合や、若年者で強度的に問題ない時は被せ物はせずに詰め物のみで治療する場合があります。こうした失活歯では長い年月と共に残存歯質が変色してきます。変色歯の色を改善する方法は次の通りです。

１、漂白（インターナル・ブリーチ）後にコンポジットレジンとグラスファイバーポストで詰めて治す。費用は約3〜4万円税別で一番低コスト。ただし、色調改善の限界と変色の後戻りあり。過度の漂白により歯が弱くなる可能性がある。

２、変色部分を完全に削り、白い土台（グラスファイバーポストコア）とセラミックで被せる治療。すでに古い被せ物や金属の芯棒が入っている場合もこれにあたります。費用は10~13万円税別。いわゆる差し歯なので、破折や取れる心配あり、被せ物の色は変わらないが歯茎が黒く見える場合がある。

３、漂白後にグラスファイバーポストとレジンで補強して、最小限に削ってセラミックで被せる。費用は11~14万円税別。歯の削る量は最小限で色調改善は良好。健全歯質を最大限保存可能なので強度的に優れる。

症例　30代男性。前歯の変色を改善したい。このケースは漂白（インターナル・ブリーチ）を行い、グラスファイバーポストとコンポジットレジンにて治療しました。治療回数は根管治療2回、漂白2回、充填1回の計5回。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2020年1月11日カテゴリ：MI コンポジットレジン修復治療, ホワイトニング　インターナルブリーチ, 医院情報, 症例写真

ホワイトニング　オフィス・ブリーチとインターナル・ブリーチのコンビネーション

4月になり年度が変わりましたのでホワイトニングなどして笑顔も刷新してみてはいかがでしょうか？

30代女性です。主訴は「これから矯正治療を行う前に歯を白くしたい」です。神経のない歯はインターナル（ウォーキング）・ブリーチ、全体はオフィス・ブリーチを2回行いました。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2019年4月3日カテゴリ：ホワイトニング　インターナルブリーチ, ホワイトニング　オフィス・ホームブリーチ, 医院情報, 症例写真

ホワイトニング　〜オフィスブリーチとインターナルブリーチを行いました〜

40代男性。歯の変色を治したい。また、全体も白くしたいというご希望です。

前歯の神経のない歯は、インターナルブリーチ。他、生活歯はオフィスブリーチを3回行いました。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2019年2月20日カテゴリ：ホワイトニング　インターナルブリーチ, ホワイトニング　オフィス・ホームブリーチ, 医院情報, 症例写真

神経の死んだ変色歯のホワイトニング（漂白）インターナル（ウォーキング）ブリーチのご紹介

虫歯や外傷で神経の治療を行なった歯は変色してしまいます。その後、前歯の場合は審美障害を起こします。そして、変色したままの歯を高額なオールセラミッククラウン（12~14万円程）などで被せ治しても歯茎の移行部が黒ずんだままだったり、中の変色を拾ってしまい上手くいきません。まずは変色の改善を行なってから被せ物の治療がベストです。

症例1：30代女性。小学生の時に前歯をぶつけて神経の治療を行う。その後変色してきたので治療法と医院をインターネットで検索し当院を受診されました。遠方であることとご本人が満足されたのでインターナルブリーチ2回で終了。もう一回行えば完全に元の色に改善できたと思います。

症例2：30代女性。10年前に虫歯で神経の治療を行う。その後変色してきた。他院では削って被せると言われインンターネットで検索し当院を受診されました。インターナルブリーチ2回施行。こちらも患者様本人が満足されたので3回目は行いませんでした。また、古い詰め物（CR）の色は改善しないので後日詰め直しを行いました。どちらの症例も削って綺麗なセラミックを被せても上手くいきませんのでご注意を！

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2018年4月21日カテゴリ：ホワイトニング　インターナルブリーチ, 医院情報, 症例写真

変色歯（神経のない歯）の漂白治療　インターナル・ブリーチ

歯の歯髄（神経）を取ってしまった歯のほとんどが変色してしまいます。奥歯ですと気づかなかったり、銀歯が入っていてわからないだけです。ただし、前歯ですと非常に目立ってしまいます。そのような歯も状態によりますが、ある程度漂白することで改善できる場合があります。

今回もそのような２症例をご提示します。30代女性、前歯の変色を白くしたい。

インターナルブリーチにより色調が改善できました。歯肉の色も明るくなりました。

ただし、この方法でも後戻りと言って時間とともに変色が起こりますのでご理解ください。２〜３回の漂白は可能ですが、その後にセラミックで被せる治療をお勧めします。このようなケースはなにはともあれ治療の第一選択は漂白からですので削って被せる前にご相談ください。

症例２同じく30代女性

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2017年7月2日カテゴリ：ホワイトニング　インターナルブリーチ, 医院情報, 症例写真

ホワイトニング　オフィス・ホームブリーチとインターナルブリーチの違いについて

歯のホワイトニングには大まかに分けて、二通りあります。一つは神経のある歯を表面から白くするオフィスとホーム・ブリーチです。もう一方は神経のない歯の内部から漂白するインターナルブリーチ（ウォーキングブリーチ）です。

参考症例　20代女性。以前からホワイトニングに興味があり、試してみたかった。オフィス・ブリーチ　1回

参考症例　20代女性。前歯の変色を治したい。諸事情により明日の夕方までに改善したい。インターナル・ブリーチ　1回　30,000円×2歯＝60,000円

右上顎中切歯及び側切歯は失活歯による変色の為、インターナルブリーチを行いました。後日経過を伺ったところ、処置した日の夜には効果が出始めたようです。そして翌日には綺麗に白くなり予定に間に合って良かったと仰っていただけました。

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2017年1月14日カテゴリ：ホワイトニング　インターナルブリーチ, ホワイトニング　オフィス・ホームブリーチ, 医院情報, 症例写真

神経の死んだ歯のホワイトニング　インターナル・ブリーチング

歯のホワイトニングの方法は白くしたい歯の状態により異なります。被せ物や詰め物がある場合はその物自体は白くなりません。あくまで天然の歯の部分が漂白されます。

よって、天然の歯は表面からのホワイトニング（オフィス/ホーム）で白くなります。しかし、この方法でも色調が改善しない状態の歯があります。それは、歯の歯髄を取ってしまった歯いわゆる神経が死んでしまった歯です。これは虫歯や外傷などで歯の中の歯髄が悪くなり根の治療を施された状態の歯なのですが、多くが色調がグレーや茶色く変色してしまします。この歯の場合は、歯の内部（根管）からの漂白を行います。

これを、インターナル・ブリーチ（ウォーキング・ブリーチ）と言います。当院での治療例を紹介いたします。

30代女性、前歯の変色の改善を主訴に来院されました。歯の中からの漂白のみです。削って被せることも考えたようですがやらなくてよかったのとこのようなケースは漂白なしではオールセラミックスなどで治してもうまくいきません！みなさんご注意を！

さいたま市緑区の歯医者、伏見歯科医院

2016年5月10日カテゴリ：ホワイトニング　インターナルブリーチ, 医院情報, 症例写真

神経のない変色歯の漂白　インターナルブリーチ

虫歯や外傷で前歯の神経を取ってしまった方はたくさんいらっしゃると思います。そして大体の方が歯の色が暗く、茶色く変色してしまいます。改善方法は歯を削って綺麗な歯を被せる補綴治療がありますが、その前に歯の漂白を行うだけで色調改善が可能な場合があります。このようなケースは安易に歯を削らずに一度、当院にご相談ください。

このケースは、40代女性です。親族から前歯が暗く見えると言われたそうです。前歯の裏から漂白剤を入れます。１週間に１度でこれを２〜３回繰り返します。古い詰め物は削りますが健康な歯は削りません。