医院情報 | さいたま市緑区・浦和区 歯医者 / 歯科 伏見歯科医院 | Page 9 | Page 9
インプラント治療に関わる、骨造成・骨移植法の一つをご紹介します。
インプラント治療の際に顎の骨の量があるかないかは治療の成否に関わってきます。骨の量が少ないということはインプラント治療が困難であるということです。その為、骨が少ないところには骨を増やす為の処置を行います。その処置の中の一つである上顎洞挙上術についてです。
上顎洞前壁を外します。
シュナイダー膜を慎重に剥離、挙上していきます。そして出来たスペースに人工骨を詰めていけばサイナスエレベーションの完成です。
2015年9月25日 カテゴリ：インプラント治療, 医院情報, 症例写真, 骨造成
インプラント治療を成功に導くためには、幾つかのポイントがあります。患者側にも適応条件が存在しますが、医院および歯科医師側にも必要条件があります。
患者側の条件とは、全身状態が悪くなく手術が可能な方。プラークコントロールが良好。タバコを吸わない。歯周病の治療および予防を受けることなどです。
それでは、歯科医院および歯科医師に必要な条件はなんだと思われますか？
それは、歯科医師には適切な審査・診断を行った上でEBMに基ずいた治療計画を立案し確実な手術を行う能力が必要です。
適切な審査・診断とEBM(科学的根拠に基ずいた医療）に基ずく治療計画は、インプラント治療の経験値や学会などの定期的な研修や講習を受けることで備わります。
確実な手術を行うことについて詳しくお話しします。この能力を確実に上げる方法があります。それは、模型上の計画と顎骨のCTスキャンをシミュレーションソフト（ノーベルクリニシャン）で３D診断してインプラントの治療計画を立てることです。そして二つ目は、そこから手術用のガイド（ノーベルガイド）を作成し、それを使用してインプラントの手術を行うことです。これをガイデッドサージェリーと読んでいます。
正確な数はわかりませんが、このようなガイドを使用しないでインプラント治療を行っている医院が多いと思います。フリーハンドの手術は計画通りにインプラント手術するのは非常に難しいです。
ガイドを使用したインプラント治療は確実に手術ができるのはもちろんですが、より安全に手術が行えます。また、インプラントの入る位置がずれませんので最終的に入る補綴物（被せ物）の位置や形も適切に作成できるメリットがあります。せっかく、インプラントを入れても噛めない歯が入ってしまったら意味がありません。
当院では、全ての症例で３Dシミュレーションを行いインプラント手術はガイデッドサージェリーで行っています。
この流れを実際の症例写真でお見せします。
コンピューター上のインプラント治療のシミュレーションです。右上に2本のインプラントを計画しています。
この計画から、手術用のガイドを作成していきます
実際の手術時の様子です。ガイドの穴に沿ってドリリングを行うため方向と深度が正確です。
術後のレントゲンです。このように術前の計画通りにインプラント手術が可能です。また、この症例は骨移植術（ベニアグラフト）を併用しています。
2015年8月6日 カテゴリ：インプラント治療, ガイデッドサージェリー , 医院情報, 症例写真
ガイデッドサージェリーによるインプラント治療とは？
CTデータをノーベルクリニシャン（３Dプランニングソフト）により、最終的にかぶせる歯の形からインプラントのポジションまでの全てをシミュレーションして手術用のテンプレート（ガイド）を作成します。これを使用してインプラントの手術を行うことを言います。
難しくなりましたので簡単に言います。ガイデッドサージェリーで行うインプラントは治療計画通りにインプラントの手術が行えると言うことです。これをしないとインプラントがずれたり変な向きに入ったりしてしまいます。最悪は神経を傷つけたり、被せ物ができないぐらい変な位置にインプラントが入ってしまいます。
ですから、患者さんはインプラントを受ける際はガイデッドサージェリーが出来る医院で治療を受けましょう。フリーハンドのインプラント手術は避けましょう、医療に神の手は存在しませんので。安全に確実に慎重に手間をかけるべきです。
参考までに、７年前の症例です。現在、経過は良好です。２００６年のガイデッドサージェリー始まりから治療に取り入れているのは少ないと思います。
昨年のメンテナンス時のレントゲンです。
2015年6月16日 カテゴリ：インプラント治療, ガイデッドサージェリー , 医院情報, 症例写真
MI治療と言われる治療のご紹介です。虫歯治療で最低限の侵襲とは分かりやすく言うと健全歯質を出来るだけ削らないで残す治療方法です。取り除いた虫歯の場所はコンポジットレジンで修復します。
症例 18歳男性 歯に穴が開いている。
この歯に対して初めてのカリエス処置になるため当然 MI 治療で対応します。虫歯の部分を取り除き、コンポジットレジンにて修復治療します。治療後の状態は良好です。強度もコンポジットレジンの物性と接着が向上していますのである程度は許容出来、臨床上問題ありません。このようなケースでは、金属の詰め物は削除量が多いため不適切です。
2015年4月3日 カテゴリ：MI コンポジットレジン修復治療, 医院情報, 症例写真
見えないところでも金属を使用しないで治療を行えれば、自然な歯の状態に回復出来ます。歯科治療の技術と材料の進歩により、１０、２０年前の治療とは全く次元の異なる治療結果が得られます。
症例をご覧下さい。30代女性。前歯の奇麗に治したいと来院。以前のレジン充填の変色とメタル（金属）ポストコアとメタルセラミックス（金属焼付鋳造冠）による歯の根元の変色。これらによる全体の歯ぐきの色調障害など。
右3本の前歯と左の犬歯をP.L.V、左2本の前歯と左臼歯をFiber CoreとAll-Ceramicsで治療
歯ぐきは何もしていなくても、金属を使用しないと明るくなります。
口元から見える歯も自然な状態になりました。
2015年2月27日 カテゴリ：医院情報, 審美セラミックス治療, 症例写真
笑った時に歯の隙間が気になる方はオススメです。
矯正治療、歯冠補綴治療などありますが、直接コンポジットレジンを築盛するこの方法は歯を削ることなく１日で治療が完了します。
2014年11月1日 カテゴリ：CR すきっ歯・歯のすき間の治療, 医院情報, 審美コンポジットレジン修復, 症例写真
当院でホワイトニングした症例です。オフィス（医院内）で２回施行しました。ライト不要のオパールエッセンス・ブースト35%
2014年10月2日 カテゴリ：ホワイトニング オフィス・ホームブリーチ, 医院情報, 症例写真
保存不可能な歯を抜くことは起こりうることです。ただし、歯を抜いたと同時にインプラント治療が可能な場合があります。この場合は、抜歯とインプラント手術が同時なので患者様の負担も、治療期間も軽減します。その日の内に仮歯まで装着可能ですので歯がないという状態もおこりません。抜歯即時インプラント埋入、即時補綴治療は非常に有効なインプラント治療法の一つです。
治療前と治療後も変わらないのと、どれがインプラントかわかりづらいです。
治療後（右上中切歯がインプラント治療後です）
2014年10月1日 カテゴリ：インプラント治療, 医院情報, 審美インプラント治療, 症例写真
当院では、口腔外科分野の診察、診療も行っています。
口腔外科とは？親知らずなどの難しい抜歯やお口の中の腫れやできもの取ったりする診療科です。その他にも、口腔癌や舌の病気、顎の痛み、副鼻腔炎などの診査、診断、治療を行います。
副院長の伏見学は１５年間県内の病院歯科・口腔外科にて勤務し、あらゆる口腔外科症例を治療してきました。その経験から当院でも患者様の悩みにより多く対応していきたいと考えています。
対応症例は 親知らずの抜歯 顎関節症 唇や舌のできもの などです。歯科用CTを設置してありますので硬組織（歯や骨）の診断が可能です。
ただし、当院では対応困難な症例は、大学病院付属病院や病院歯科にご紹介いたします。
2014年9月19日 カテゴリ：医院情報, 歯科医師情報
